女性患有膝部疼痛的病人较多,与其自身的内分泌代谢特点有一定关系。

如女性特有的月经前水潴留综合征,即月经前水潴留引起的髌下脂肪垫病变,通常在月经前期7～14天,髌下脂肪垫水肿、肿胀,膝伸位时由于脂肪垫受压而疼痛。长期的反复发病使髌下脂肪垫增生肥厚、纤维化成为不可逆性而使症状持续存在,症状为双侧或一侧膝关节疼痛,膝伸位时疼痛加重,垫高鞋跟可缓解症状,髌韧带双侧肿胀压痛。常用黄体激素可诱发月经前水潴留综合征。本病治疗应适当休息,可服用止痛消炎药物,维生素E有一定治疗作用,必要时可手术切除部份肥大的脂肪垫。内服中药改善经前水肿症状可预防本病发生。

绝经期关节炎顾名思义是指发生于绝经期妇女的关节疼痛,常发生于50岁以上妇女,也被称为卵巢性关节炎。绝经期关节炎多累及膝关节,症状类似类风湿性关节炎、骨性关节炎,治疗在对症治疗基础上,可试用雌激素如乙底酚0.5～1mg,每日1 次。

脂膜炎好发于胫骨内髁前内侧,是界限不清的脂肪纤维肿块,又称“纤维脂肪综合征”、“脂肪压痛综合征”,常见于绝经期后的妇女。因脂肪与皮肤有粘连,用手捏起肿块时表面皮肤呈橘皮样。肿块有压痛,月经期疼痛加重。一般无需治疗。疼痛严重者可服用镇痛消炎药,也可服用维生素E。

女性半月板损伤在中老年女性是女性膝关节紊乱的常见原因,应仔细检查以免误诊。

红斑性肢痛病、手足紫绀、绀红皮病是临床上少见的周围血管性紊乱,可发生在妇女的足部、膝部或体表部位。轻者髌前皮肤苍白,重者可发生疼痛、局部肿胀、压痛明显、软组织紧张或关节活动受限。紫绀和疼痛不受温度影响。目前对本病没有十分有效的治疗,红斑性肢痛病可采用热脱敏治疗,将患肢泡于冷水中,逐渐升高水温至32℃～36℃以上。或使用血管收缩或扩张药物。