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在滑囊炎的急性期可穿刺并用生理盐水冲洗,有条件者可用关节镜冲洗,效果更佳。如果滑囊内有钙质沉积物则可冲洗出奶水汁样物。由于滑囊张力的解除使疼痛立即减轻,又由于肩峰下滑囊具有像腹膜那样的功能,能很快地粘连,故一定要早期活动。为防止粘连,也可在冲洗后注入1ml皮质类固醇则效果更好。慢性滑囊炎、滑膜增厚且经久不愈者可手术切除。
对于感染引起的滑囊炎在穿刺冲洗时,在生理盐水中可加入有效的抗菌素如庆大毒素,术后可全身应用抗菌素。此外可用保守的方法,急性期应用轻柔手法,并配合理疗、热敷等。慢性期以手法治疗为主,配合积极的功能锻炼。
肩部滑囊炎有哪几种?
所谓滑囊是一个具有滑膜的囊,它的功能是在肌腱与肌腱之间,肌腱与骨骼之间,或者是皮肤与骨骼之间,起到一个衬垫作用。肩关节周围的滑囊有：
(1)肩峰下滑囊：位于肩峰与三角肌之下,肩袖之上,是肩部最重要的滑囊。此处发炎是最常见的滑囊炎。
(2)肩峰上滑囊：位与肩峰上面与皮肤之间。
(3)斜方肌止点滑囊：位于斜方肌肩胛冈止点附近。
(4)肩胛骨下滑囊：位于肩胛骨的前上部与三个肋骨之间。
(5)前锯肌下滑囊：位于肩胛骨下角与胸壁之间。
(6)喙突上滑囊：在喙状突胸小肌止点处。
(7) 肱骨结节间沟两侧滑囊：位于肱二头肌腱沟两侧的肌腱止点邻近处,如胸大肌、背阔肌、大圆肌等。
(8)肩胛下肌滑囊：位于肩胛下肌腱的下边,为盂肱关节滑膜向外突出的部分,与肩峰下滑囊不交通。
上述滑囊常因受到摩擦、撞击等慢性刺激或损伤而引起滑膜炎症,滑膜充血、水肿、渗出增加,使滑囊肿胀、张力增加而产生剧烈的疼痛,甚至可造成周围组织的粘连、滑囊内的粘连、纤维性的闭锁或者钙质的沉积。
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