|
由于椎间盘炎为局限性局部感染,故其治疗包括：
①卧床休息：卧床休息在椎间盘炎的治疗中占有重要地位。卧床不仅可以减轻椎间盘内的压力而缓解疼痛,而且可以减少感染向周围组织扩散的机会,可使局部侵蚀破坏的椎体压力减小,防止椎体压缩塌陷,产生成角畸形。颈部椎间盘炎卧床时可辅以枕颌带卧位牵引,腰部椎间盘炎可卧石膏床,直至疼痛消失,血沉正常,Ｘ线平片显示骨的侵蚀现象停止为止,一般需要2～3个月;
②抗菌素治疗：发热、白细胞增多或血液培养细菌生长阳性者,可应用广谱抗菌素治疗,直至全身症状消失、白细胞正常为止;
③切开引流：若椎间盘炎穿破而导致周围组织感染形成脓肿者,则须切开引流,以控制感染,同时全身应用抗菌素治疗。
椎间盘炎都有哪些表现？
由于椎间盘炎为一感染性疾病,部分病人可出现烦躁、恶心、呕吐、头痛、体温升高等全身症状,而大部分病人可以没有或仅有轻微全身症状。
颈部椎间盘发生感染后,病人可突然出现颈部、肩部疼痛,颈部肌肉紧张而表现僵硬,颈部活动受到明显限制,病变局部棘突压痛阳性,一般不伴有神经根或脊髓受压症状。
胸腰椎椎间盘感染者,患者感到腰痛或背痛,腰部僵硬、活动受限,腰椎生理前凸增大或消失,病变部棘突凸出,可有压痛。少数病人可出现腹痛、髋痛、跛行、绳肌紧张等。一般于坐立或站立位症状加重,平卧时症状减轻。
少数病例化验检查白细胞总数可以升高,最高可达17000/立方毫米；血沉可以增快,个别病例血培养可有阳性细菌生长。
起病2周内,Ｘ线检查可无特异性阳性发现。发病2～3周后,Ｘ线检查可见病变的椎间隙有轻度狭窄,继而在紧邻的上下椎体缘变得模糊不清,1～2个月后开始出现骨质硬化现象,最后受累椎间盘可以发生椎体间部分或全部融合。
|