颈椎间盘突出症分保守治疗和手术治疗两种,各有其适应症。

(１)保守疗法：对于神经根受压者及脊髓受压较轻者,首选综合性保守疗法,绝大部分病例可获得较为满意的疗效。

①围领、颈托制动、休息：用于非卧床病人或治疗间歇期,使颈椎维持制动;

②枕颌吊带牵引：主要作用为制动、解除颈肌痉挛和缓解椎间盘内部压力。可取坐位或卧位,头前倾15度,重量2～6kg,视病人体重和病情而定,每日2～3次,每次20～ 30分钟;

③推拿按摩：对改善局部血供,松弛肌肉痉挛,解除疼痛,扩大椎间隙及椎间孔,使移位的椎体复位,甚为有效;

④理疗：方法很多,有利于加速炎症性水肿的消退和改善神经的血供;

⑤封闭疗法：可行痛点封闭或颈部硬膜外腔封闭,可迅速控制炎症和解除疼痛,疗效较好,但存在一定潜在的危险性,不作为常规使用;

⑥药物治疗：详见颈椎病的药物治疗。

(２)手术治疗：对保守治疗无效或脊髓受压严重者,可采用手术治疗。

①前路椎间盘摘除、椎体间植骨融合术：常可获得满意的疗效。具体方法详见颈椎病的手术治疗;

②后路椎板切除或椎板成形术：伴有颈椎管狭窄的病例可行后路手术减压,但颈椎间盘摘除手术通常不可从后路进行,以避免脊髓损伤。