颈椎间盘由于某种原因,向后外侧突出,压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时,称为颈椎间盘突出症。
椎间盘又称椎间纤维软骨盘,是由纤维环、髓核及软骨板组成,并连结于上、下两个椎体之间的重要结构,除第一、二颈椎间没有椎间盘外,自第二颈椎下方至第一胸椎上方共有六个颈椎间盘。下部颈椎由于负重较大,活动较多,又与相对固定的胸椎相连,故易于劳损而发生退行性改变。
纤维环发生退行性变后,其纤维首先变粗,进而发生玻璃样变性,其强度降低,最后断裂。也可因其失去弹性,不能担负原来可以承担的压力,当受到头颅重力作用、肌肉的牵拉、运动负荷过大和外力因素作用下,再加上髓核又居于椎间隙的后方,纤维环即可因之向外膨出或破裂,而髓核则向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出,造成颈椎间盘突出症。
颈椎间盘突出症的发病年龄由25~60岁不等,男性较女性多见,男女之比为2:1,其发生率约为腰椎间盘突出症的十分之一左右。因颈椎间盘突出的部位不同,可分别压迫脊髓和脊神经,而产生一系列类似颈椎病的症状。
颈椎间盘突出症有哪几种类型?
颈椎间盘前部较高较厚,正常髓核位置偏后,且纤维环后方薄弱,故髓核容易向后方突出或脱出,而椎间盘的后方有脊髓、神经根等重要结构,因此突出的髓核容易刺激或压迫脊髓或神经根,产生临床症状。
根据颈椎间盘向椎管内突出的位置不同,可分为以下三种类型:
1、侧方突出型:突出部位在后纵韧带的外侧,钩椎关节的内侧。该处是颈脊神经经过的地方,因此突出的椎间盘可压迫脊神经根而产生根性症状;
2、旁中央突出型:突出部位偏向一侧而在脊髓与脊神经之间,因此可以同时压迫二者而产生单侧脊髓及神经根症状;
3、中央突出型:突出部位在椎管中央,因此可以压迫脊髓双侧腹面而产生脊髓双侧的症。
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