手术疗效不良的因素很多,以下是影响颈椎病手术疗效的常见因素：

①病程：脊髓型颈椎病是以缓慢发病为特征的,初期常不引起重视,直至出现瘫痪症状时才接受手术治疗,从病变初起到手术时的时间往往可长达7～8年。其疗效因病程长短而截然不同。一般认为,病程超过两年以上者,可遗留不可逆性的脊髓损害,手术疗效不良;

②年龄：年龄越大,其代偿能力越差,手术治愈率也越差。一般认为,50岁以下者术后功能恢复多良好,50岁以上者则较差;

③椎管狭窄：椎管矢状径小于10mm时,即使行前路扩大减压术,前路手术的疗效也多数较差,而后路椎板成形术或椎板减压术可提高其手术疗效;

④颈椎后纵韧带骨化：骨化不明显者不易肯定其为骨化组织,容易漏诊,若不切除,有些病人的骨化组织还继续发展,使脊髓受压症状呈渐进性加重;

⑤椎间盘错切、漏切或切除不合理：见前;

⑥植骨不融合：由于植骨不融合将会造成颈椎失稳,而异常的节段活动将导致椎间隙骨质增生,影响疗效;

⑦诊断错误：椎管内或颅内肿瘤、椎体分隔不全、脊柱结核早期、脊髓本身病变、颅颈区先天性畸形等患者的症状与体征易与脊髓型颈椎病相混淆,若按颈椎病施术,术后效果不良;

⑧由外伤诱发的脊髓型颈椎病患者手术疗效较差;

⑨诊断不清与手术方法选择不合理;

⑩减压不彻底：如椎体后骨赘较大,超过3mm,而未行骨赘切除,则手术疗效较慢或较差;

11、手术器械与手术技术不良：手术操作技术不过硬直接影响手术疗效；而合适的手术器械能提高手术的精确度。