封闭疗法对急慢性颈肩痛的治疗效果显著,因为封闭疗法是将最有效的药物、在最短时间内、透入最需要的病灶处。只要封闭部位准确,即可达到迅速止痛的目的。

封闭疗法的主要作用有：

（1）阻止颈肩部病理反射过程的发生或发展,消除传向神经系统的病理冲动的来源。

（2）保护神经系统,恢复颈部的正常功能。

（3）消除颈肩部肌肉痉挛及其所引起的疼痛。

（4）改善肌肉营养状况,促进血液循环。

封闭疗法的禁忌症：

（1）有普鲁卡因过敏史者。

（2）严重的肝功能障碍患者。因为大量普鲁卡因进入身体后,迅速分解成对氨基安息香酸及双乙烷氨基乙酯,这些分解过程大部分在肝脏内进行。

（3）严重的肾功能障碍者。由于普鲁卡因的分解产物,最后要经过肾脏从尿中排出。以上情况可改用利多卡因或其他药物。

（4）术者没有充分掌握封闭疗法的作用、用法、治疗目的、操作过程及急救处理时。

（5）因施行封闭疗法后的止痛作用可延误急症诊断及手术者。

（6）急性炎症组织内不能封闭。

（7）全身情况极度衰竭时。

颈椎病封闭疗法的不良反应如何处理？

普鲁卡因毒性较低,注入体内后分解迅速。最好用0．25%溶液,因其较为安全。但由于各人的病情、用量、体质及对该药物的耐受性均不相同,故在应用中还是应该积极预防中毒及过敏反应的发生。轻度反应时,患者可有发热、颜面潮红、头晕等感觉。较重时,出现口干、流泪、恶心、呕吐、不安、面色苍白、胸闷、出汗、呼吸困难、口唇发绀及惊厥等症状,故需立即抢救。

处理方法如下：

（1）立即停止注射普鲁卡因药液,将针拔出。

（2）卧位,两下肢抬高,测体温、血压、脉博和呼吸。

（3）静脉内注射5%～10%葡萄糖液。

（4）注入足量的维生素C和抗过敏药物。

（5）反应较重时,给予麻黄碱（肌内或皮下注射）0 015～0 025ｇ；巴比妥类药物,如硫喷妥钠或安眠朋钠,静脉注入,以减少中毒症状,对抗惊厥。硫喷妥钠浓度宜在2．5%以下,一般一次剂量为0．2～0．5ｇ左右,注射须极缓慢,约10秒钟内注入1%溶液4～7ml。注入时注意防止引起呼吸麻痹。安眠朋钠溶液浓度宜在1%～5%左右,一次剂量为0．2～0．6ｇ,注射速度以每秒钟注入1%溶液 5～10ml为好。

（6）吸氧。

（7）呼吸障碍时,立即做人工呼吸、气管插管急救。循环衰竭时做心脏按摩。