小肠肿瘤包括良性和恶性肿瘤,良性约占1/4左右,恶性约占3/4,良性者长期失于治疗或可恶变。

良性肿瘤根据发生率排列有平滑肌瘤、脂肪瘤、腺癌、纤维瘤及血管瘤,其他有神经纤维瘤、粘液瘤、囊性淋巴瘤等。

恶性肿瘤有腺癌和肉瘤两大类,腺癌是指发生于肠粘膜的恶性肿瘤。肉瘤主要有恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、类癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、粘液肉瘤等。最常见的是恶性淋巴瘤,占小肠肿瘤的60%左右,好发于回肠。

另外,小肠还有转移性肿瘤,主要来源于卵巢及黑色素瘤。

小肠肿瘤的临床表现有何特点?

小肠肿瘤因发生的病程不同,症状也不尽相同,约有20%的病人可没有任何症状,常在做其他腹部手术时才被发现,但大多数病人可出现以下症状。

(1)腹部疼痛：可有隐痛、胀痛及剧烈的绞痛。有近70%的病人有此类症状,特别是在穿孔和肠梗阻时疼痛更为剧烈。

(2)肠梗阻：有30%～40%的病人因肠梗阻而就诊,多因慢性复发性肠套叠引起,常表现为反复发作的剧烈绞痛,同时伴肠鸣音亢进,以脂肪瘤、腺瘤多见。

(3)消化道出血：有约25%的病人有此类症状。平滑肌瘤、腺癌、血管瘤多见。除上段小肠引起呕血症状外,多表现为柏油便或血便,少量者不易察觉。

(4)腹部肿物：有约33%的病人检查时可发现腹部肿物,肿物的形状和性质没有固定特征。一般无压痛,肿物活动度较大,有时可摸到,有时摸不到,常是小肠良性肿瘤的特点。