机体的正常细胞在不同致癌因素的长期作用下,首先表现为细胞数量增加,但细胞形态尚未发生改变,病理上称这个变化为“单纯性增生”。以后,在数量增加的同时,细胞形态与起源组织的细胞形态差异(又称异型性)逐渐加重,但尚未发展为癌,这个阶段属于癌的前驱阶段,称为“癌前病变”。
癌前病变时,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型癌变。而且不是所有的癌前病变都发展为癌,大部分癌前病变在此“悬崖勒马”,长期稳定,甚至“回头是岸”,消退复原。只有相当小的一部分癌前病变继续发展,最终演变为癌。
临床上常见癌前病变有下列8种。
(1)粘膜白斑;
(2)萎缩性胃炎;
(3)宫颈糜烂;
(4)乳腺囊性增生;
(5)老年日光性角化病;
(6)色素性干皮病;
(7)胃肠道息肉;
(8)某些良性肿瘤。
发现癌前病变怎么办?
所谓癌前病变是指一些与一般病变相比,容易或可能发生癌变的病变,也就是在这些病变的基础上,比较容易或可能演变成癌,从这概念中,必须澄清三个模糊认识:
(1)癌前病变并不是癌,也不是癌的初期,它们与癌有质的区别,任何癌前病变都查不出癌细胞。因此不应将癌前病变与癌等同起来,也不应将癌前病变当成癌的信号(可做为警告)。
(2)癌前病变大多数不会演变成癌症,仅是其中的少部分可能演变为癌症,而且各种“癌前病变”变为癌症的几率也大小不一。专家们提出癌前病变的概念,目的是唤起人们对癌的高度警惕,加强预防,防止和减少癌症的发生。
(3)由于误解,癌前病变已被扩大化,许多不属于癌前病变的病变也被当做癌前病变了,如一般的皮肤痣、疣,普通的消化性溃疡和慢性胃炎等,都不能笼统地列为癌前病变。
所以,发现癌前病变不要惊慌失措,而应采取正确的态度,如需要手术治疗的,就应积极手术,如需定期复查的应主动定期复查,切不可忧心忡忡,背上沉重的思想包袱。应该知道,精神压力造成的负情绪,若持续长期存在,可降低机体免疫力,甚至会促进体内正常细胞癌变。
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