两者虽然均系皮肤结缔组织对创伤的反应超过正常范围的表现,且临床症状十分相近,但两者并不是一回事。

严格地讲,两者间仅有程度上的差异与发病部位的不同,而生物学方面的差异尚待研究。在早期,肥大性瘢痕与瘢痕疙瘩是无法区别的。2～3月后皮损的进一步表现,才能说明其今后的病程。瘢痕疙瘩容易受激惹,而且过度敏感,甚至衣服压迫也能造成疼痛。其表面光亮而圆,其损害范围超过原来创伤的区域。肥大性瘢痕的损害范围不会超过原来创伤的区域,多在生长数月后停止发展,潮红消退,呈自然退变状态。肥大性瘢痕可在皮肤受到创伤后3～4周内发生,瘢痕隆起增厚,形成一境界清楚的斑块,因有细小毛细血管的扩张,故呈淡红或红色。其长期生长的结果是形成不规则的外观,有如蟹足状。瘢痕疙瘩与此相近的临床表现不但继发于创伤后,而且在患者不察觉原皮损情况下,亦可发生,且多发于上胸或胸骨前区。

瘢痕疙瘩可以手术切除吗?

瘢痕疙瘩多数呈蟹足爪状,非常影响美观,那么可以手术切除吗?对于瘢疤体质的人,应尽量避免不必要的外科手术,对于瘢疤疙瘩也不要随意手术切除,以免手术后愈合瘢痕更大。对于挛缩性畸形或关节功能受障碍等必须切除者,手术后注射醋酸氢化考的松或去炎松,或再配合放射治疗；对直径小于5cm的,可用液氮或二氧化碳冷冻；如果不超过半年的,只用X线照射可以有效。