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病毒性出血热又称流行性出血热,是一组由虫媒病毒引起的传染病,以发热、出血和休克为主要临床特征,病死率较高。在我国能见到的主要有三种,即肾综合征出血热、登革出血热和新疆出血热。其中以肾综合征出血热在我国分布最广,因而长期以来我国所说的流行性出血热实际是指本病而言。
各种病毒性出血热临床表现虽有差异,但都有以下几种基本表现。
(1)发热 不同的出血热,发热持续的时间和热型不完全相同,登革出血热多为双峰热,即体温在一天(24小时)中有两个高峰,而肾综合征出血热和新疆出血热,则多为持续热。
(2)出血及发疹 各种出血热均有出血、发疹现象,但其部位、时间和程度各不相同,轻者仅有少数出血点及皮疹,重者可发生胃肠道、呼吸道或泌尿生殖道大出血。
(3)低血压休克 各种出血热均可发生休克,但发生的频率和程度有很大的差异,肾综合征出血热休克发生最多而且严重。
如果病人具备以上三方面临床表现,应考虑到病毒性出血热的可能,同时应结合其他症状、流行病学资料以及实验室检查结果进行综合分析。
不论是哪一种出血热,最终确诊必须要有血清学或病毒学证据,即要在患者的血清中查到病毒的抗体或直接从急性期病人的血液中分离出病毒。
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