诊断前列腺增生主要依靠病史、症状、直肠指诊及前列腺B超。

(1)患者多为50岁以上的男性。

(2)出现尿路梗阻症状,早期表现为尿频、夜尿次数增加,继而出现排尿等待、排尿无力、尿线变细或中断,严重时可出现急性尿潴留和充溢性尿失禁。

(3)肛门指诊,前列腺体积增大,质地变硬,中央沟变浅或消失。

(4)残余尿出现,并随病情变化而增加。

(5)前列腺B超检查显示,前列腺体积增大,密度均匀。

(6)尿流图呈多波形或低平曲线。

(7)膀胱镜及尿道镜检查可见前列腺增生。

(8)经会阴或直肠行前列腺穿刺活检可见纤维组织、平滑肌及腺组织有不同程度的增生。

前列腺增生症是如何分期的?

根据国外文献报道及临床总结,一般把前列腺增生症分三期。

第一期：又称症状刺激期,主要有夜尿频、后尿道会阴部不适、排尿时间延长、尿线变细等症状,此期残余尿量多少于50毫升,尿流图可呈正常曲线。

第二期：又称残余尿发生期,上述症状加重,同时出现排尿时需用力鼓肚子,残余尿量在50～150毫升之间,并伴有残尿感,可出现突发的急性尿潴留或感染,尿流图呈多波形曲线。

第三期：又称失代偿期或膀胱扩张尿闭期,残余尿量大于150毫升, 并出现尿潴留或充溢性尿失禁、肾功能不全等,尿流图呈低平曲线。

在治疗上第一期多采用保守治疗；第二期可试行保守治疗,如治疗无效, 应尽早手术；第三期应首选手术,以解除梗阻,保护肾脏功能。

前列腺增生症一定要做肛门指诊吗,前列腺大小如何划分?

肛门指诊是诊断前列腺增生的重要检查手段,几乎每个以排尿困难为主诉的男性就诊病人,医生都会给他做肛门指检。肛门指检可以对前列腺的大小、突入直肠的程度、中央沟是否存在以及前列腺之硬度、有无压痛、是否存在结节、腺体是否固定等做客观的了解,使医生取得第一手临床资料,有助于前列腺增生的诊断和与其它疾病的鉴别。

按照前列腺增大的程度常把前列腺增生分成三度：Ⅰ度增生的前列腺较正常增大1.5～2倍,中央沟变浅,突入直肠距离约为1～2厘米,我们形容Ⅰ度增生的前列腺如鸡蛋大小；Ⅱ度增生的前列腺较正常增大2～3倍,中央沟消失或略突出, 突入直肠2～3厘米,我们常形容它如鸭蛋大小；Ⅲ度增生的前列腺腺体肿大严重,突入直肠超过3厘米,中间沟明显突出,检查时手指不能触及腺体上缘, 我们形容它如鹅蛋大小。