在临床上,有些患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。

患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型。这些病人常诉会阴痛,在久坐或驾车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛。

由于其病因为盆肌的习惯性或痉挛性收缩,故药物治疗和手术对这些病常无效,治疗以盆肌训练、解痉和止痛为主。训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的。此外,会阴部电疗和热水坐浴以及针灸、气功治疗对本病有一定的疗效。此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状。