急性前列腺炎是男性泌尿系常见的感染性疾病,致病菌以大肠杆菌为主,约占80％, 细菌感染途径为血行感染或直接蔓延。其中经尿道直接蔓延较多见, 主要病因有：

(1)淋菌性尿道炎时,细菌经前列腺管进入前列腺体引起炎症。

(2)前列腺增生和结石使前列腺部尿道变形、弯曲充血,失去对非致病菌的免疫力而发生前列腺炎。

(3)尿道器械应用时带入细菌或上尿路炎症细菌下行,致前列腺感染。

其次为血行感染,常继发于皮肤、扁桃体、龋齿、肠道或呼吸道急性感染,细菌通过血液到达前列腺部引起感染。

急性前列腺炎的主要表现有以下五类：

(1)全身症状　乏力虚弱、厌食、恶心呕吐、发热寒战、虚脱或败血症表现。

(2)局部症状　会阴或耻骨上区有重压感,久坐、排便加重,且向腰部、下腹、背部、大腿根部放射。

(3)尿路症状　排尿时灼痛、尿急、尿频、尿后滴沥或见脓尿,严重时可出现排尿不畅、尿流变细,甚至引起尿潴留。

(4)直肠症状　直肠胀满、便急或排便痛,大便时尿道流白。

(5)性症状　性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

中医如何认识急性前列腺炎?

前列腺炎症急性期主要表现为尿急、尿频、会阴部胀痛,严重者可有恶寒发热,属中医“热淋”范围,其主要病因病机包括以下几条：

(1)外感毒热,蕴结不散,流注下焦,气血凝滞,经脉阻隔,膀胱气化不利,而成淋浊之证。

(2)饮食失节,过度饮酒或房事不洁,致湿热内生,蕴于精室。

(3)房事太过,或强忍不泄,致肾精亏耗,阴虚火旺,相火妄动,引动下焦之湿热而致此病。

临床上可分为以下两型：

(1)湿热下注型　　初起寒热交作,小便频急不爽,尿道灼热刺痛,或伴血尿,会阴坠痛,口干口苦而粘,大便秘结,少腹胀急,脉滑数,舌红苔黄腻。

(2)热毒壅盛型　　中期高热不退,口渴喜饮,会阴部红肿热痛,尿少尿闭,或有脓血尿 ,尿道灼痛,腹胀痛,大便秘结或里急后重,脉弦数,舌红苔薄黄。