前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25％～30％,它可全无症状,也可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。可分为以下几类：

(1)非特异性细菌性前列腺炎,又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

(2)特发性非细菌性前列腺炎,又称前列腺病。

(3)非特异性肉芽肿性前列腺炎。

(4)特异性前列腺炎,包括淋菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎。

(5)其它原因引起的前列腺炎,如病毒感染、支原菌属感染、 衣原菌属感染等引起的前列腺炎。

(6)前列腺痛和前列腺充血。

PCR检查在前列腺炎病原学检查中有哪些作用?

PCR技术是近年来创建的研究核酸分子生物学的新技术, 它能在短时间内将极微量的遗传物质——DNA,扩增(放大)几百甚至几千万倍,具有快速、灵敏、高效和特异的特点,近年来被广泛应用于遗传病诊断、病原体检查、癌基因探查等领域。由于引起前列腺炎的病原体较多,且大多难以培养,故检出率较低,而PCR 检查具有高度的灵敏性和特异性,所以对前列腺炎的病原体检出具有重要的实用价值。尤其对淋球菌、支原体、衣原体等感染的前列腺炎,只要取少量前列腺液,便可快速检出,故对临床选择用药具有重要的指导作用。

如患者前列腺液培养阴性,而使用抗菌药物疗效不佳的,可进行此检查,以明确病原,指导用药。

前列腺液含有哪些成分,如何分析前列腺液检查?

前列腺分泌物可以用直肠按摩的方法取得。正常的前列腺液为淡乳白色,有蛋白光泽,每日分泌量约0.5～2毫升。前列腺液为精液的一部分,约占精液的15％～30％,其pH值在6～7左右,呈微酸性；炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色混浊,或含絮状物,并可有粘丝。在显微镜下检查可见以下几种成分：

(1)卵磷脂小体　正常前列腺液内卵磷脂小体几乎布满视野, 当前列腺发生炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类,故卵磷脂小体减少。因此卵磷脂小体的多少,在一定程度上反映前列腺炎的轻重。

(2)血细胞　正常前列腺液内红细胞极少,往往在炎症时才出现, 如按摩过重也引起红细胞数增加；正常前列腺液内白细胞散在,每高倍视野下不超过10个,炎症时由于排泄管引流不畅,按压可见成堆脓细胞或红细胞,如在显微镜下观察每高倍视野中有超过10～15个白细胞,即可诊断为前列腺炎。

其它还可见到淀粉颗粒、结石或精子,因在前列腺疾病诊断中无重大意义,故不一一说明。前列腺液的生物化学成分很丰富,对前列腺疾病诊断有意义的包括pH值、锌、酸性磷酸酶、枸橼酸和亮氨酸氨肽酶等,在发生炎症时锌及各种酶的含量都会下降,但在临床上很少应用,因此不过多介绍。