非浸润性癌又称为原位癌,是指癌细胞局限在导管上皮基底膜内的恶性肿瘤,是乳腺癌的早期阶段。按照组织来源,可分为:小叶原位癌和导管内原位癌。
(1)小叶原位癌:癌细胞源于乳腺小叶内导管或小叶内末梢导管上皮,约占乳腺癌的1.5%。小叶原位癌发病常为多中心性,可累及多个小叶,或累及双侧乳房。临床常无明确的肿块,确诊需要做病理切片。小叶原位癌可与其他类型的癌瘤并存,有时在浸润性癌的肿块旁发现有小的原位癌。小叶原位癌发展缓慢,预后良好。
(2)导管内癌:癌细胞源于乳腺中、小导管上皮,癌细胞局限在导管内。临床可触及肿块,部分病例可伴有乳头Paget's病。肉眼见癌组织的切面成颗粒状,质脆。导管内癌也常呈现多中心性生长,双侧乳腺发病几率也较高。手术彻底切除,预后良好。
由于原位癌肿块较小,直径一般不超过2~3mm,癌细胞不超过107个,在进行病理检查时,需要取得较多的组织块,做连续切片及网状纤维染色证实。
非浸润性癌是乳腺癌的最早期阶段,通常经过手术彻底切除,预后良好。可是癌变一旦发生,就说明人体已经具备了发生癌变的高危因素,受到了致癌因素和促癌因素影响并产生了效应,因而在乳房的其他部分也同时具有癌变的可能(癌的多中心性或多源性)。因此一旦发现有原位癌,应当对双侧乳房进行全面仔细的检查,以免遗漏。
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