本病常由比较明确的致病因素引起催乳素水平升高,从而导致泌乳~闭经综合征的发生,因此,其治疗原则应强调病因治疗。
(1)由于垂体肿瘤如垂体微腺瘤,或其他与分泌泌乳素有关的肿瘤引起者,只要尚有手术条件,则应予以手术切除;如果不宜手术,则可行放疗、化疗及中医药治疗等。
(2)由于各种药物引起的催乳素水平升高者,一经诊断明确,应立即停用相关药物,停药后症状大多可自行消失。
(3)由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍引起的催乳素水平升高者,应予有关的药物治疗,以调整这一功能系统的状态,使催乳素水平下降,恢复正常的排卵及月经。如溴隐亭主要作用于脑垂体分泌催乳素的细胞,使催乳素分泌减少;左旋多巴主要作用于下丘脑,通过增强催乳素抑制因子的作用,而使催乳素减少。药物的用法用量需严格遵医嘱。在用药1个月至数月后可恢复月经,但服药后可能会出现如恶心呕吐眩晕等副作用。
(4)因甲状腺功能低下所致者,宜口服甲状腺素治疗,用法用量遵医嘱。
(5)中医中药治疗可以有效地调整下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,使催乳素分泌水平下降,不仅可以改善症状,而且可以调整机体的内环境,避免西药治疗的副作用。气血亏虚者可予益气养血为法,药用人参养荣汤加减;肝气郁滞者可予疏肝理气、行气活血为法,药用逍遥散合桃红四物汤加减。应用中医中药治疗,需以诊断明确为前提,发现有器质性病变如垂体肿瘤等,应尽早手术治疗,不要延误治疗时机。
什么是泌乳闭经综合症?
此病又称溢乳-闭经综合征,是指以泌乳和闭经为主要临床特征的病理状态,严格地说,它并不是某一种病,而是可以由不同疾病引起的、但具有共同临床特征的症候群。因为本病是以泌乳、闭经为共同表现,而各种不同原因致病者又有其各自的特征,故称其为泌乳闭经综合征。
此病可发生于产后,亦可与妊娠哺乳无关;可以是功能性的,因内分泌失调,引起下丘脑-垂体-卵巢轴的功能障碍;亦可是器质性的,因垂体肿瘤或其他相关肿瘤引起。无论以上何种原因均可导致垂体催乳素水平升高,而导致该病的发生。泌乳闭经综合症的治疗主要是针对病因的治疗,因此,充分了解病史及进行有关的辅助检查,以明确致病的原因,是使其得以治愈的前提与关键。
|