尽管乳腺增生病是乳腺的良性增生性病变,一般主张保守治疗,但是如前所述,由于其与乳腺癌关系密切,临床有一定的恶变率,所以当乳腺增生病有以下一些情况时,建议患者到专科医生处接受手术治疗。

（1）乳腺增生病变局限在单侧乳房的某一象限,特别是在乳房的外上象限；肿块体积较大、质地较硬,经保守治疗效果不明显者。

（2）年龄在35岁以上,具有母系乳癌家族史,且乳房肿块呈结节状,经各种治疗未见明显缩小者。

（3）原有的增生性乳房肿块在短时间内迅速增大者。

（4）原有的乳腺增生病在观察、治疗过程中,近期症状体征有所加重,钼靶X线摄片等影像学检查及针吸细胞学检查结果与前次检查相比,病变有进展,提示有恶变可能者。

（5）绝经后的老年妇女新近出现的“乳腺增生”,如乳房疼痛,腺体增厚等。

（6）乳腺增生病患者经针吸细胞学检查或活检证实,乳腺上皮细胞增生活跃,甚至开始有异型性改变者,应做增生肿块切除术或乳腺单纯切除术,必要时进行术中冰冻切片病理检查。

原则上来讲,在对乳腺增生病患者的治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,即使病情有明显改善,可以停止服药了,亦应嘱咐患者进行3～6个月左右的随诊或复查,此后,可每半年到一年复查一次,发现有变化时可予及时手术治疗。只有这样,才能保证对其中那些可能发生恶变的人群进行监控。