乳房窦道是指乳腺组织与体表相通的病理性管道,多为乳房炎症的后遗症,临床以创口久不收敛、反复溃破为特征。中医称之为“乳漏”。

发生在乳房部的窦道常有以下几种原因：①哺乳期乳房急性化脓性炎症或其他急性乳房感染性疾病后,手术切开时损伤乳管或引流不畅。②因外伤而损伤乳管。③乳房外伤或手术后存留于乳房内的异物继发感染。④乳房结核形成寒性脓疡,自行破溃或切开后,损伤乳管或引流不畅。发病前常有明确的感染史、外伤史或结核病史,经相应的内治与外治,包括病因治疗及局部处理,可望愈合。

发生在乳晕部的窦道多因乳腺导管扩张综合征而引起。发病前常有乳头先天性凹陷史及乳头溢液史,继之迅速在乳房内出现肿块,肿块形成脓肿,破溃后流出粉刺样物或油脂样物,常形成通向输乳孔的瘘管,创口久不收敛,并反复溃破,病程迁延,可长达数月或数年,虽经治疗,仍可反复发作,不易根治。

我们这里说的乳房窦道和瘘管应注意与晚期乳癌造成的皮肤溃疡相鉴别。后者常为巨大坚硬的肿块破溃,于破溃处渗血或出血,结合临床表现、病史及有关检查不难作出判断。