青春期经乱以虚为主,病累脏器主要为脾肾,临证要根据具体病情,以补其不足为主,灵活施以其他治疗方法。

(1)肾气不足：经期紊乱,经量或多或少,色淡质稀。体质虚弱,面色晦黯不泽,眩晕耳鸣,腰膝酸软,畏寒背冷,小便清长,夜尿频,小腹发凉。舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。治宜温肾培元,调补冲任。首选方药为固阴煎。党参12克,熟地15克,菟丝子18克,山药、五味子各6克,山萸肉10克,远志、甘草各3克。方中可加淫羊藿12克,巴戟天10克,续断15克,以益肾气；若见肾阴亏虚,五心烦热者可酌减助阳之品,配用清退虚火的黄柏、知母、秦艽等,或改用左归饮进行治疗。

参考方药：

五子衍宗丸(《医学入门》)：枸杞子、菟丝子各24克,覆盆子12克,五味子、车前子各6 克(适用于精气不足者)。

(2)脾气虚弱：经行紊乱,经来后淋漓不净,或数月不行,经量或多或少,色淡质稀。面色萎黄,倦怠乏力,腹胀便溏,食欲不振,身体虚弱。舌淡而胖大,苔白,脉虚弱无力。治宜补气健脾,养血调经。首选方药为六君子汤,方见闭经的辨证治疗。伴有肝气郁滞者加柴胡 6克,白芍、当归、香附各12克,以养肝血,舒肝气而调经；大便不实者加炒扁豆、炒山药各15克,苍术10克,以健脾燥湿；伴有血虚者加熟地24克,桑椹子20克,阿胶(烊化)10克,以养血调经。

参考方药：

归脾汤(《济生方》)：党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁各12克,当归、龙眼肉各10克,远志6克,木香、甘草各3克。