女孩8周岁以前月经开始来潮者,称为“经来过早”,又称“月经早发”。对于本病要注意区分是否是由于误服避孕药、阴道异物损伤、阴道或子宫的肿瘤及炎症等所致的阴道出血。对于后面这些情况不属经行过早,要针对原因进行治疗。

本病主要是由于阴虚火旺所致。

女孩先天禀赋不足、肝肾阴亏、相火妄动、冲任功能失调、经水过早而至。本病多与现代医学所指的脑垂体病变、卵巢病变有关,并且与饮食也有一定联系。

主要临床表现为：8周岁以前月经即开始来潮,色红,量或多或少。形体健壮,乳房发育,烦躁易怒,夜卧不安,口干咽燥,午后颧红,盗汗,尿黄,便干,小腹胀痛不适。舌红少津,苔薄白,脉细数。

治则：滋阴降火,凉血止血。

首选方药：知柏地黄汤(《症因脉治》)。

知母、黄柏、茯苓、泽泻各6克,生地12克,山药、山萸肉各10克,丹皮9克。

加减：方中可再加女贞子、枸杞子各10克,以滋补肝肾。五心烦热,盗汗者加龟板、鳖甲各10克,以退虚热；血热者加赤芍、元参各6克,以凉血；小腹胀痛不适者加川楝子、枳实各6克,以行气止痛。

参考方药：

(1)归芍地黄汤(《症因脉治》)：生地12克,当归、白芍、枸杞子、地骨皮各10克,知母、人参、丹皮各6克,甘草3克(适用于气阴两虚而有热者)。

(2)茜根散(《丹溪心法》)：茜草根、生地各12克,黄芩、阿胶(烊化)、侧柏叶各10 克,甘草6克(适用于阴虚火旺,出血量多者)。