许多器质性疾病如子宫肌瘤,流产,生殖道创伤、子宫肌腺症、血液病等也会引起月经量多,医生通过验血、盆腔B超、子宫碘油造影等检查来发现上述器质性疾病。

每次月经量过多会造成患者贫血、体力不支、精神不振,需要积极治疗。常用的药物有

(1)抑制前列腺素合成的药物：如氟灭酸每次0 2克,每日3次；

(2)抑制纤维蛋白溶解系统的药物：如止血芳酸0 2～0 4克,置入5%葡萄糖液内稀释后,静脉注射,每日2～3次；

(3)使内膜萎缩的药物；即大剂量合成孕激素口服,如18甲基炔诺酮、安宫黄体酮等。剂量应先大,血停后缓慢减至小剂量维持。每月连服22天。服用大剂量合成孕激素可使子宫内膜萎缩,治疗要在有经验的医生指导下进行。

过去有些中年患者,不再要求生育,因月经过多而切除了子宫,近年来,可在宫腔镜下行内膜切除术。

排卵正常也会得“功血”吗?

一般说来,排卵正常的育龄期妇女患功能性子宫出血的很少。在少数排卵正常而又患有“功血”的病人中,她们月经的表现有如下两种情况：

(1)月经量多,月经周期及持续时间皆正常。

(2)经间出血,即月经间隔期有少量血性分泌物,持续天数不等。若将出血时间与基础体温记录相对照,可发现这种经间出血可出现在月经后(即经期延长),月经前(即经前出血)及排卵前后(即围排卵期)出血。

为什么规则排卵的妇女会出现月经量多?许多研究者从血内生殖激素的浓度,内膜生殖激素受体,内膜血管密度、凝血因子等方面进行了探索,皆未发现异常。最终发现这些患者子宫内膜局部前列腺素组分异常及纤维蛋白溶解系统功能过强。

前列腺素是一组脂肪酸化合物,它调节着血管的收缩与扩张及血小板的止血功能。前列腺素组分异常,血管易于扩张,血小板止血功能减弱,出血量即增多。

纤维蛋白溶解系统是防止血液在血管内凝固、形成血栓(会使血管堵塞,脏器缺血坏死的物质),但功能过强时,出血部位不易形成血块而止不住血。