脾胃为人身营养之本,气血生化之源,冲脉又隶于阳明。脾主升而胃主降,脾有运化精微、渗利水湿、统摄血液等功能,若脾胃受损,则可导致多种月经病的发生。

(1)健脾益气：脾气虚弱,失其健运,则气血化生之源不足,可致经行色淡、经来量少、经质稀薄、闭经、经行腹胀、经行泄泻等。脾虚气弱,统摄无权,可致经行先期、月经量多、崩漏等。脾虚中气不足,气陷而升举无力,可致经行腹胀、经行乏力,经行泄泻、经行小腹空坠等。以上所举皆以脾虚气弱为患,治宜健脾益气。常用方剂有四君子汤、香砂六君子汤、补中益气汤、黄芪建中汤、归脾汤等。常用药物为党参、白术、茯苓、升麻、陈皮、山药、白扁豆、莲子、芡实、鸡内金、炙甘草等。

(2)清热和胃：胃阳素强,或过食辛烈厚味,胃中积热,气机不畅,胃气上逆,可致经行胃脘灼痛、经行泛酸、经行口疳、经行便秘或尿赤等。治宜清热和胃。常用方剂有清胃散、左金丸、麦门冬汤、益胃汤、沙参麦冬汤、橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤等。常用药物有竹茹、黄芩、黄连、芦根、陈皮、橘红等。

(3)温中和胃：胃阳素虚,加以饮食不节,贪食生冷,或寒邪所伤等,以致胃寒为病。常能引起经行胃痛、经行流涎、经行呕吐等。治宜温中和胃。常用方剂有理中汤、干姜半夏人参汤、良附丸、附子理中汤等。常用药物为干姜、生姜、砂仁、丁香、藿香、半夏、吴茱萸、乌药等。

脾与胃一表一里,脾主运化,胃主受纳,为后天营养之本,气血生化之源,是人体气机升降和新陈代谢出入的枢纽,用药应注意不要过于滋腻、辛燥、苦寒、攻伐,以免阻滞气机升降碍脾阳,耗损胃阴,而影响运化与统血之功能的发挥。