生殖器结核不论轻重,都应积极进行治疗。西医治疗可分为药物治疗和手术治疗两大类。在治疗的同时,应注意增加营养,以增强机体的抵抗力和免疫力。

西医治疗：

(1)药物治疗：常用的药物有利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。目前常采用联合用药的方式。各药的常用剂量为：异烟肼,10～20mg/(kg·d),每日总量不超过300m g；利福平,10～20mg/(kg·d),每日总量不超过600mg；链霉素,每日0.5～1g；吡嗪酰胺,20～40mg/(kg·d)；乙胺丁醇,15～25mg/(kg·d)。具体用药方案如下：

①利福平、异烟肼、链霉素三药合用。两个月后改为利福平、异烟肼两药合用,共用9个月为1疗程。

②利福平、异烟肼、链霉素、吡嗪酰胺四药合用,两个月后停用链霉素,其他三种药改为每周2次,共用6～9个月。

③如因副作用不能用利福平时,改用异烟肼、链霉素、乙胺丁醇三药合用,两个月后停用链霉素,其他两药继续用16个月。

④如因副作用不能用异烟肼时,可用利福平和乙胺丁醇,共18个月。

⑤如因故不能用链霉素时,可用异烟肼,每日300mg,共用1年；利福平,450mg/d,用半年；乙胺丁醇,750mg/d,用6～9个月。

用药期间应注意：每100mg异烟肼应加服维生素B610mg,以防周围神经炎；定期复查肝功、血胆红质、血小板、白细胞总数及分类；异烟肼每疗程用量不得超过150g,链霉素为60～ 90g。

(2)手术治疗：对于输卵管、卵巢已形成较大包块者,输卵管积脓、卵巢脓肿者,有较大的包裹性积液,月经血细菌培养持续阳性,月经过多久治不愈,或经药物治疗无效的患者,均应考虑手术。

中医治疗以辨证治疗为主,可辅以食疗。

(1)阴虚内热型：治以滋阴清热。方用黄芪鳖甲散(《卫生宝鉴》)。

处方：黄芪15克　鳖甲15克　天冬10克　地骨皮10克　秦艽10克　人参10克　半夏10克　茯苓10克　紫菀10克　知母15克　生地10克　白芍10克　桑白皮10克　肉桂6克　桔梗10克　柴胡6克　甘草6克

若盗汗明显,加五味子10克,浮小麦30克以滋阴敛汗；若月经量多,漏下不止者,加旱莲草 15克,茜草根15克以凉血止血。

(2)气血两亏型：治以益气养血。方用人参养荣汤(《和剂局方》)。

处方：白芍90克　当归　陈皮　黄芪　人参白术　桂心　炙甘草各30克　熟地　五味子　茯苓各22 5克　远志15克　生姜3片　大枣2枚

若经量过少,可加鸡血藤30克,丹参20克以养血调经。

(3)气血瘀滞型：治以理气活血。方用活血软坚汤(《实用男女病性病临床手册》)。

处方：丹参15克　当归10克　桂枝6克　元胡10克　香附10克　枳壳12克　五灵脂12克　地鳖虫10克　红花10克　皂刺10克　龟板1 5克　炙鳖甲15克　夏枯草15克。

若有包块者,加三棱10克,莪术10克以破瘀消C122；若小腹疼痛明显者,加银花10克,鱼腥草10克以解毒杀虫。

(4)阴阳俱虚型：治以阴阳双补。方用左归丸化裁(《现代中西医妇科学》)

处方：生熟地各15克　枸杞子15克　山药15克　山萸肉12克　鹿角胶(烊化)10克　龟板胶( 烊化)10克　菟丝子20克　杜仲20克　淮牛膝15克　附子10克　肉桂6克　生牡蛎(先下)30克

食物疗法：

处方①(《男女科药膳秘宝大全》)：鸡蛋4枚荞麦面200克

将鸡蛋打破放入面内,用砂锅研为老黄色,勿炒焦,研为细末,早晚每服12克。本方具有清热解毒,活血化瘀,通经活络的功效。

处方②萝卜炖羊肉(《养生食疗菜谱》)：白萝卜1000克　羊肉800克　葱　姜　味精　花椒精盐适量

将羊肉及萝卜洗净切块。羊肉放锅内加入清水,中火烧,加入葱、姜、花椒,30分钟后,移至小火上炖至将熟时,加萝卜炖熟,最后加盐、味精。本方具有益气血、补虚损之功。

女性生殖器结核如何防护?

首先在幼年时应接种卡介苗,避免结核病的发生。体质下降时,应远离结核病患者。如有经期发热,下腹部疼痛及原发性不孕者,应认真检查,以排除生殖器结核。

对于已患有结核的女性,不论是生殖器结核或是肺结核,都应积极治疗。在治疗期间应营养饮食,以提高抗病能力。急性期者应卧床休息,慢性期者可适当参加体育锻炼。