慢性盆腔结缔组织炎由于病程长,组织已发生纤维化改变,因此治疗过程也比较长。治疗本病,首先要治疗慢性宫颈炎,以减少患病途径。抗生素可用于有急性发作的病人,一般不适合长期使用。平时可采用物理疗法与中药治疗相结合,内服与外治相结合,坚持应用才能取得较好疗效。另外,患者还要在生活中加以调养,劳逸结合,锻炼身体,饮食富于营养又不要过补滋腻。

物理疗法也是治疗方法之一,种类较多,常用的有：频谱治疗,短、中波透热疗法,微波治疗,直流电药物导入法等,都需长期坚持才能取得好的效果。

下面主要介绍一下中药的内服与外治法。

中药口服治疗：

(1)湿热下注型：治以清热利湿,解毒。

处方(张嘉男·福建中医药　1995；3∶33)：蒲公英15克　败酱草15克　夏枯草15克　丹参1 5克　皂刺15克　山楂10克　川楝子10克延胡索10克　乌药10克　香附10克　苡仁30克

若带下量多,色黄者,加黄柏12克,泽泻10克,牛膝10克以清利湿热。

(2)气滞血瘀型：治以活血化瘀,行气止痛。方用膈下逐瘀汤(《医林改错》)。

处方：五灵脂10克　当归10克　川芎6克桃仁10克　丹皮10克　赤白芍各10克　乌药10克　元胡10克　香附10克　红花10克　枳壳10克　甘草3克。

若经前乳房胀痛明显,加柴胡10克,郁金10克以疏肝理气；若月经量少、色暗,加益母草15 克以活血化瘀。

(3)正虚邪恋：应治以扶正祛邪。若为脾肾阳虚,以健脾益肾,温阳散结为法。方用温经汤加味(《实用男女病性病临床手册》)。

处方：吴DCEF萸6克　桂枝6克　川芎6克　半夏6克　甘草6克　当归9 克　芍药9克　党参9克　丹皮9克　麦冬9克　阿胶(烊)9克　干姜6克　制附子10克　桂枝6克　白芥子10克　昆布10 克　夏枯草12克　皂刺10克

若为肾阴受损当治以滋补肾阴,清虚热,方用左归丸(《景岳全书》)改为汤剂：熟地24克,山药12克,枸杞子12克,山茱萸12克,川牛膝9克,菟丝子12克,龟板胶12克　鹿角胶12克：若盗汗、五心烦热明显,加女贞子12克,旱莲草12克以滋肾阴。

中药外治：

中药外治包括穴位敷贴、透皮疗法、离子导入法、阴道灌洗法、中药肌肉注射、灌肠等多种方法,其中灌肠法是应用最广的一种中药外治法。下面介绍两个灌肠方。

处方①(滕秀范 黑龙江中医药 1996；(1)∶14)：当归20克　香附15克　白术15克茯苓1 5克　川芎15克　丹参15克　枳壳10克桃仁10克　白芍10克

水煎保留灌肠4～12小时,每日1剂,10日为1疗程。本方具有疏肝理气,活血化瘀的功效。适用于气滞血瘀型。

处方②(《女病外治良方妙法》)：红藤30克败酱草30克　蒲公英30克　丹参30克　金银花20克　连翘20克　鸭跖草20克　地丁25克

水煎100毫升灌肠,30分钟内灌完,卧床休息30分钟,每晚1次,10次为1疗程。本方具有清热解毒,活血化瘀的功效。

此外,一些验方、食疗方简便易行,对于买药不便者可以一试。

处方①(《实用中西医结合临床手册》)：大青盐0.5公斤

将大青盐炒热,装入布包,敷于下腹部,每日1～2次,每次30分钟。本方具有温经散寒通络止痛的功效。

处方②(《实用男女病性病临床手册》)：油菜籽、肉桂各60克,醋、面粉适量

将前两味药一起焙干,研细末,用醋和面粉糊作丸,如龙眼肉大小。每日二次,每次1 丸,用温黄酒送服。本方具有温经活血,散瘀止痛的功效。

处方③(《常见病症的辨证与食疗》)：马齿苋60克　车前草15克

共煎汤代茶饮,每日1剂,连服5～7天。本方具有清热利湿,解毒消肿的功效。

慢性盆腔结缔组织炎应如何防护?

慢性盆腔结缔组织炎常因急性盆腔结缔组织炎未得到及时、有效的治疗迁延而来。所以一旦得知患了急性盆腔结缔组织炎,及时彻底地治疗是非常必要的。症状消失并不等于治愈,应继续巩固治疗一段时间,待各项指标都正常后,才能算治愈。

如已患有慢性盆腔结缔组织炎,也不要悲观,应树立必胜的信心,最重要的是要持之以恒,尽可能彻底治疗,避免久治不愈并且反复引起急性发作,使病情加重,增加治疗难度。在治疗期间应增加营养,劳逸适度,保持心情舒畅,避免性生活不节或不洁。