外阴瘙痒是妇科很常见的症状。瘙痒部位以阴蔕、阴阜、大小阴脣多见,面积大者可波及肛门周围。症状时轻时重,重者会使患者坐卧不宁,影响工作和休息。而外阴皮肤经反复搔抓会出现皮肤增厚,有抓痕、血痂,及苔藓样硬化等改变。

引起外阴瘙痒的病因有很多,如日常生活中理化因素的刺激、全身性疾病、外阴局部病变及感染等都可能成为致病因素,但也有无原因可查的外阴瘙痒。

(1)感染因素：滴虫感染或霉菌致病是最常见的引起外阴瘙痒的原因。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,或宫颈糜烂时白带明显增多,炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜,会引起瘙痒。另外,阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现瘙痒。蛲虫病多发于幼女,主要引起肛门周围瘙痒,可以波及外阴,发作于夜间。

(2)外阴局部病变：外阴皮肤病如外阴湿疹、神经性皮炎、慢性外阴营养不良、外阴肿瘤等均能成为引起外阴瘙痒的原因。

(3)不良卫生习惯：平时不注意清洁外阴,使阴道分泌物或经血积存于阴部会引起瘙痒。反之,每日数次清洗外阴,或经常使用碱性强的肥皂,或高锰酸钾水泡洗外阴,使外阴皮肤过于干燥,也会引起瘙痒。

(4)衣着不适：喜欢穿化纤内裤,或使用橡胶、塑料质地的月经带,会使外阴皮肤通风不畅,汗渍浸泡,出现瘙痒。

(5)过敏：全身或外阴局部用药过敏,引起外阴瘙痒。

(6)全身性疾病：维生素A及B缺乏、黄疸、贫血、白血病等疾病引起外阴的瘙痒是全身瘙痒的一部分。糖尿病病人的糖尿刺激外阴,也是引起瘙痒的常见因素。另外,肥胖病人因皮脂腺、汗腺分泌过多,刺激外阴,也会引起外阴的瘙痒。

(7)粪便、尿液刺激：极少数病人因患尿道阴道瘘,或小便失禁,或肛瘘,使粪便、尿液长期刺激外阴,出现瘙痒。

(8)精神因素：也有部分病人无法查出引起外阴瘙痒的原因,可能是因为精神过度紧张所致。

(9)少数病人在月经前或妊娠期因外阴充血而出现瘙痒,临床检查无异常发现。